헬리코박터 없애면 뼈 건강도 지킨다

질병관리청 국립보건연구원과 분당서울대병원 연구팀이 20년에 걸쳐 846명을 추적한 결과가 공개됐습니다. 헬리코박터 파일로리(HP)를 성공적으로 제균한 집단은 그렇지 않은 집단보다 골다공증이 29% 덜 발생했다는 것이 핵심입니다. 특히 50세 이상 여성에서 예방 효과가 두드러졌습니다. 남성에서는 통계적 유의성이 확인되지 않았지만, 여성―그중에서도 폐경 뒤 골밀도가 급격히 떨어지는 연령층―에게는 HP 관리가 뼈 건강의 새 변수로 떠올랐습니다.

 

연구진은 HP 감염이 위 점막 염증을 넘어 전신 염증과 칼슘 흡수를 방해해 골밀도 저하를 유발할 수 있다고 설명합니다. 실제로 제균군과 미제균군의 골다공증 누적 발생률을 나타낸 Kaplan-Meier 곡선에서도 두 군 간 뚜렷한 격차가 확인됐습니다. 위암 예방을 위해 권고하던 제균 치료가 골다공증까지 줄이는 ‘일석이조’ 효과를 보여 준 것”이라는 해석입니다.

 

이번 결과는 생활습관 관리에 중요한 메시지를 던집니다. 첫째, 50세 이상 여성은 위 내시경 검사에서 HP 양성 판정을 받으면 적극적으로 제균 치료를 고려해야 합니다. 기존 3제 요법(위산분비억제제＋항생제 2종)에 비스무스를 추가해 성공률을 높였다는 국내 임상 경험도 쌓이고 있습니다. 둘째, 제균이 끝났다고 해서 뼈 건강에 안주해선 안 된다. 충분한 칼슘·비타민 D 섭취, 주 150분의 체중부하 운동, 금주·금연, 낙상 예방 등 정부가 권장하는 7대 생활수칙은 여전히 기본입니다.

 

한편, 제균 치료 자체가 만능은 아닙니다. 내성균 증가로 1차 제균 성공률이 70~80% 수준에 머무르는 만큼 약 복용 시간을 지키고, 부작용이 심하면 전문의와 재차 상의해야 합니다. 연구진도 “이번 결과가 성별 맞춤형 예방 가이드라인 수립의 근거가 될 것”이라며 후속 연구를 예고했습니다.

 

아직 위·십이지장궤양이나 위암 가족력이 없어 제균을 망설인 독자라면, 이번 데이터를 계기로 생각이 달라질 수 있습니다. 위를 지키는 일이 곧 뼈를 지키는 길임이 과학적으로 입증되고 있기 때문입니다.

 

헬리코박터균 검사와 치료는 대부분 외래 2주 약물요법으로 마무리됩니다. 혹시 모를 부작용에 대비해 주말이나 휴가 기간을 활용하면 좋습니다. 치료 후에는 4주 이상 지난 뒤 호흡검사 등으로 균이 완전히 사라졌는지 확인해야 합니다.

 

결국 메시지는 단순합니다.

 

• 우리나라 성인 절반이 감염된 HP는 위암뿐 아니라 골다공증도 키운다.
• 특히 50세 이상 여성이라면 제균 치료가 강력한 예방책이다.
• 제균 후에도 칼슘·운동·생활습관을 병행해야 골다공증 위험을 최저로 낮출 수 있다.
• 마흔 이후 위 내시경을 받을 예정이라면 HP 검사 여부를 꼭 확인하자. 조기 발견-조기 치료가 위도, 뼈도 지켜 준다.

참조:

[8.19.화.조간]+헬리코박터+파일로리+제균,+골다공증+예방에도+효과+있어.pdf

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